临床儿科杂志 ›› 2014, Vol. 32 ›› Issue (8): 701-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2014.08.001
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赵佳佳1,2,张维溪1,李昌崇1
ZHAO Jiajia1,2, ZHANG Weixi1, LI Changchong1
摘要: 目的 探讨非外伤性儿童纵隔气肿的病因、临床特征、治疗及预后。 方法 回顾性分析2003年1月至2013年12月收治的64例非外伤性纵隔气肿患儿的临床资料。根据病因是否明确,分为病因不明的自发性纵隔气肿组和病因明确的纵隔气肿组;根据年龄,分为<6岁组和6~18岁组。分别对两组临床资料进行比较分析。结果 64例非外伤性儿童纵隔气肿中,自发性纵隔气肿19例,年龄(14.90±2.00)岁,男性占 84.2%;病因明确纵隔气肿45例,年龄(4.26±4.45)岁,男性占55.6%,常见病因包括下呼吸道感染、哮喘和支气管异物等。自发性纵隔气肿患儿胸痛症状更突出,而病因明确的纵隔气肿患儿呼吸困难、咳嗽、皮下气肿更多见。自发性纵隔气肿患儿予卧床休息、吸氧、止咳化痰、预防感染等保守治疗;病因明确的纵隔气肿患儿予积极治疗原发病并及时行纵隔排气、皮下穿刺排气及胸腔闭式引流排气。所有患儿预后均良好。<6岁患儿35例,均为病因明确的纵隔气肿,病因以肺炎等下呼吸道感染最多见;6~18岁患儿29例,其中19例为自发性纵隔气肿。结论 不同年龄段儿童纵隔气肿的病因不同,需积极寻找病因,尤其是<6岁患儿;有明确病因的非外伤性纵隔气肿治疗关键是积极治疗原发病。